6月25日，由中國社會科學(xué)院勞動與社會保障研究中心和社會科學(xué)文獻出版社共同舉辦的社會保障綠皮書《中國社會保障發(fā)展報告（2013）》發(fā)布會在北京舉行。

綠皮書指出，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制建設(shè)是新醫(yī)改中的重要內(nèi)容，國務(wù)院辦公廳先后發(fā)布了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》兩個文件，并啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理化解工作。能否成功調(diào)整并完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制，是檢驗新醫(yī)改在觸動利益格局方面是否具有成效的關(guān)鍵點，也是判斷新醫(yī)改本身是否具有可持續(xù)性、是否真正取得了制度性成果的核心依據(jù)。

收支結(jié)余減少，藥品收入下降。2008~2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和支出規(guī)模雖然逐年增大，但是收支結(jié)余減少，從2008年的37.58億元下降到2011年的25.26億元。根據(jù)全國財務(wù)決算資料提供的數(shù)據(jù)，2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入為446.24億元，比2010年下降15.09%，藥品收入占總收入比重從上年的39.01%下降為2011年的30.14%。

財政投入增加，公共衛(wèi)生補助增加。在藥品收入下降的同時，2008~2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助收入占總收入的比重則從17.78%提高到38.71%。三年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助總額從171.48億元上升到573.17億元，增長了2.34倍，年平均增長49.52%?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助收入已經(jīng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要籌資來源之一。

醫(yī)療收入下降，一般診療費政策效果不理想。2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入下降，且門診和住院收入出現(xiàn)“雙下降”。各地普遍實施了一般診療費，但一般診療費占醫(yī)療收入的比重較低。說明一般診療費尚未成為機構(gòu)醫(yī)療收入的主要來源，其政策效果尚未顯現(xiàn)。

醫(yī)保補償成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要補償渠道之一。2011年，在全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入總額中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險補償占5.78%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補償占2.88%，新農(nóng)合醫(yī)療保險補償占41.71%。