三年內五成患者基層首診

針對目前市民看病難的現(xiàn)狀，建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式是未來3年深圳公立醫(yī)院改革的首要內容。

在完善分級醫(yī)療服務體系方面，深圳首先將從嚴控制公立醫(yī)院的總量、建設標準和大型醫(yī)用設備配置數量。同時，還推動部分一級、二級醫(yī)院轉型發(fā)展，完善康復、腫瘤、神經、口腔、兒科等專科醫(yī)療體系。同時，進一步推進全市醫(yī)療機構聯(lián)網組團運營。

其次，深圳將通過優(yōu)化社康中心布局和推進社康中心標準化建設，在每個街道設置1~2家一類社區(qū)健康服務中心(區(qū)域社康中心)。到2017年底，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務機構診療量占全市醫(yī)療服務機構總診療量的50%以上。

“具體安排上，深圳將探索向全科醫(yī)生購買基本醫(yī)療服務，全市三級綜合醫(yī)院必須設置全科醫(yī)學組織協(xié)調部門，負責指導轉診工作。”深圳市衛(wèi)計委醫(yī)政處處長李創(chuàng)說。

而在人才配備上，深圳計劃到2017年前培育3000名通過認證的全科醫(yī)生，支持基層醫(yī)療機構依托家庭醫(yī)生，為市民提供健康咨詢與管理、疾病初級診療、轉診轉介服務。到2015年年底，預約轉診到基層的病人占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高至20%以上。

“藥占比”降至30%以下

在如何改善看病貴的問題，深圳將研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案，合理提高診查、手術、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的服務項目價格，降低部分大型醫(yī)用設備檢查治療價格和醫(yī)用耗材定價。

據悉，深圳將推進實施按病種、服務單元、服務包、床日等多種定價方式。李創(chuàng)介紹，將逐步理順不同級別的醫(yī)療機構之間以及各醫(yī)療服務項目之間的比價關系。逐步減少按項目付費，試點推行門診按人頭、住院按病種分組(DRGs)付費或按床日“打包收費”等支付模式。擴大按病種付費的病種數和覆蓋面，到2015年底，實行按病種付費的病種不少于100個。

據悉，深圳將探索全市公立醫(yī)療機構在廣東省第三方藥品電子交易平臺聯(lián)合采購藥品的新模式，在統(tǒng)一信息平臺公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購價格。而預計到2017年，全市公立醫(yī)院“藥占比”總體降至30%以下，衛(wèi)生材料費占醫(yī)療業(yè)務成本的比例控制在12%以下。

關注：

公立醫(yī)院

取消行政級別

值得注意的是，未來深圳的公立醫(yī)院不再實行編制管理，取消行政級別。此外，深圳還將推進公立醫(yī)院所有權與經營權分離，委托名校、名院合作運營公立醫(yī)院。

李創(chuàng)介紹，在公立醫(yī)院體制改革的同時，未來深圳也將同步推動人事制度綜合配套改革，全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式。取消編制后，按照“老人老辦法”的方式，保障和調動醫(yī)務人員的積極性。

李創(chuàng)就此解釋說，現(xiàn)在每個醫(yī)院都有行政級別，這種人為設計不利于醫(yī)院的人才流動，“例如現(xiàn)在一個處級干部到副處級崗位就不可以，而一個局級干部去民營醫(yī)院就職就不可以。但是就醫(yī)院管理來說有其自身規(guī)律，是具有專業(yè)化要求的，并不是說行政級別越高就運營得越好。”

“取消行政級別，有助于促進未來醫(yī)院人才的合理流動。”李創(chuàng)表示，他透露相關配套方案預計將于年底出臺。