絕不能因病人交不起醫(yī)藥費(fèi)而將其拒之門外

李克強(qiáng)特別提到時(shí)而出現(xiàn)在新聞媒體中的“病人等錢救命”等案例。他說(shuō)，這些雖然屬于個(gè)案，但會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)心理產(chǎn)生了巨大的沖擊。

“人最寶貴的是生命和健康，這是金錢無(wú)法衡量的。”李克強(qiáng)動(dòng)情地說(shuō)，“我們一定要守住這個(gè)底線。”

據(jù)介紹，衛(wèi)生部目前已將20種疾病納入大病醫(yī)保范疇，今后這一范圍仍將逐步擴(kuò)大。李克強(qiáng)就此指示，對(duì)于那些中等收入家庭難以承受的疾病，對(duì)于那些一個(gè)大病就返貧的家庭，要靠政府、慈善機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同努力，今后要走三管齊下、共同救助的路子。

他說(shuō)，哪怕勒緊腰帶，也要想辦法完善大病保險(xiǎn)制度，建立起應(yīng)急救助機(jī)制。

李克強(qiáng)說(shuō)，我們的醫(yī)改從“?；?rdquo;開始，從“強(qiáng)基層”起步，這符合我們國(guó)家的國(guó)情，也適應(yīng)人民群眾的愿望和需求。中國(guó)最大的差距是城鄉(xiāng)差距和區(qū)域差距，我們的醫(yī)改首先要針對(duì)農(nóng)村，財(cái)政也要向中西部大幅度傾斜，這本身就是在直面、縮小這兩大差距。

改革要突破固有利益格局和行政區(qū)域限制

李克強(qiáng)引用北京兩家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和遇到的障礙時(shí)提醒與會(huì)者，今后的改革要“勇于突破固有利益格局和行政區(qū)域的限制”。

聽(tīng)到此，坐在旁邊的衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺搶過(guò)話頭說(shuō)：“如果能突破體制機(jī)制，建立跨行政區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體，衛(wèi)生部準(zhǔn)備組織大醫(yī)院的醫(yī)生到基層，緩解基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作壓力。”

在當(dāng)天的會(huì)議上，像這樣熱烈討論場(chǎng)景多次出現(xiàn)。參會(huì)的衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部等負(fù)責(zé)人，就未來(lái)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極發(fā)言獻(xiàn)策，并對(duì)兩份“意見(jiàn)稿”提出了具體的修改意見(jiàn)。

針對(duì)兩位公立醫(yī)院院長(zhǎng)“成立醫(yī)療聯(lián)合體”的建議，李克強(qiáng)說(shuō)，現(xiàn)在看來(lái)，合理、分級(jí)診療的模式，通過(guò)公立醫(yī)院的改革可以實(shí)現(xiàn)。他要求出席會(huì)議的有關(guān)部委負(fù)責(zé)人充分調(diào)研協(xié)商，尋找出醫(yī)療體制改革在財(cái)政體制上遇到的具體障礙。

李克強(qiáng)表示，行政區(qū)域總的來(lái)說(shuō)屬于政府管理社會(huì)的方式，而社會(huì)服務(wù)應(yīng)當(dāng)超越行政區(qū)域。只有突破行政區(qū)域限制，才能更好地發(fā)揮社會(huì)的力量。需要運(yùn)用“市場(chǎng)”發(fā)揮作用的地方，盡量要讓“市場(chǎng)”發(fā)揮作用。

李克強(qiáng)最后說(shuō)：“我們需要從改革那里增添動(dòng)力，從創(chuàng)新機(jī)制體制方面去努力。‘醫(yī)聯(lián)體’的建議當(dāng)然更要照顧?quán)l(xiāng)村醫(yī)生的利益訴求。當(dāng)下，我們要多做增量改革，使改革順利有力地推進(jìn)，才能得到更多人的支持，形成更廣泛共識(shí)。”