一個醫(yī)藥代表的一天(2)
核心提示:張磊是一家大型跨國制藥公司的醫(yī)藥代表,負(fù)責(zé)推介一種腫瘤病人化療期間使用的特種藥。 張磊的一天,似乎與公眾心中低端、暴利、隱秘的醫(yī)藥代表形象相去甚遠(yuǎn),張磊自己也坦言:“大部分同行不像我這么工作?!?/p>
“大部分同行不像我這么工作”
張磊的一天,似乎與公眾心中低端、暴利、隱秘的醫(yī)藥代表形象相去甚遠(yuǎn),張磊自己也坦言:“大部分同行不像我這么工作。”
張磊的朋友劉薇供職于一家大中型國有制藥公司。同樣是醫(yī)藥代表,她的一天,明顯沒有張磊那么繁忙。劉薇負(fù)責(zé)的是一種零售價幾十元的腸胃藥,性質(zhì)上屬于普藥,大多不走病房,而是通過門診醫(yī)生開處方銷給病人。所以,劉薇每天最忙的有兩個時段:醫(yī)生出門診前換白大褂的短暫間隙,和醫(yī)生門診結(jié)束后的半個小時。“醫(yī)生出診前,能給你的時間也就5分鐘,我們一般是打個照面,有事說事,沒事也得混個臉熟。”劉薇告訴筆者。這之后的門診時間里,她基本上回避,但會在各門診結(jié)束后,通過她的“渠道”,從醫(yī)院電腦上查出每個醫(yī)生開出的處方量,然后按件計(jì)費(fèi),一盒藥返給醫(yī)生10元。
此外,劉薇所在的公司也會舉辦腸胃領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研討會,有時候還會贊助醫(yī)生舉行面向大眾的腸胃健康普及講座。“每到這種場合,我的工作跟張磊差不多,也挺忙的。”她說。
在劉薇看來,她工作的核心是打數(shù)量戰(zhàn),但“對病人的健康不會有什么影響”。“因?yàn)獒t(yī)院規(guī)定,同一分子和療效的藥可以進(jìn)兩種貨,所以我的任務(wù)主要是PK掉對手,至于病人用誰的藥,說實(shí)話其實(shí)差別不大。”她說,“而且,我做的是普藥,價格(指病人從醫(yī)院拿到的零售價——筆者注)不高,每個醫(yī)生每天能處方的量也有限,所以我接觸的醫(yī)生必須比做特種藥的醫(yī)藥代表多很多,廣泛撒網(wǎng),才能以數(shù)量取勝嘛。”
劉薇的收入比張磊高,她每月的工資加福利在1.5萬元以上,算上季度獎和年終獎,每年收入約20萬上下。
張磊的另一個同行小王,在一家中型私營制藥企業(yè)當(dāng)代表,負(fù)責(zé)賣公司生產(chǎn)的一種抗生素。小王在電話里告訴筆者,他的一天中沒有“研討會”這種字眼兒,事實(shí)上,他的工作是按月計(jì)量的:月初“談價”,月末打款。醫(yī)生不同,給的“回扣價”也不同。“遇到有名氣、門診量大的醫(yī)生,‘處方費(fèi)’會高一些,遇到給點(diǎn)兒就行的小醫(yī)生,我也壓價。”小王向筆者透露,他也有同事月初就預(yù)付幾千塊現(xiàn)金給醫(yī)生,月末根據(jù)實(shí)際銷量補(bǔ)差額,“這樣更干脆,醫(yī)生也歡迎。”
關(guān)于收入,小王諱莫如深,只籠統(tǒng)地說“不少,但每個代表不一樣”。在筆者追問下,小王說“平均一年下來20~30萬元是能賺的,做得好的一年100萬吧。”
張磊、劉薇和小王的一天,提示了醫(yī)藥代筆這個行業(yè)不僅“水很深”,而且“水質(zhì)”各異。張磊用“泥沙俱下”來形容他眼中的行業(yè)生態(tài),無論代表素質(zhì)、藥品領(lǐng)域、推廣手段還是收入水平,他認(rèn)為都稱得上五花八門。
張磊告訴筆者,在他認(rèn)識的同行中,從跨國制藥巨頭到縣城小藥廠,既有醫(yī)學(xué)博士,也有初中畢業(yè)生,負(fù)責(zé)的藥品,既有腫瘤、骨科等領(lǐng)域的特種藥,也有感冒藥、抗生素等普通藥。推廣手段也差異顯著,有承諾遵守RDPAC(中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會)在IFPMA(國際制藥企業(yè)協(xié)會聯(lián)合會)《全球藥品推廣行為準(zhǔn)則》基礎(chǔ)上制訂的《藥品推廣行為準(zhǔn)則》,保證不觸犯“不能向醫(yī)生提供任何形式的現(xiàn)金,請醫(yī)生吃飯必須依附于醫(yī)學(xué)推廣,每人每餐不能超過300元,如果在法定節(jié)假日給醫(yī)生送少量風(fēng)俗禮品,每件不能超過200元”等自律紅線的“保守派”,也有90%的工作是陪醫(yī)生吃飯、唱歌,給醫(yī)生打款的“豪放派”。
“大體來說,技術(shù)含量越高的藥,對廠家的規(guī)模和研發(fā)能力就要求越高,這些企業(yè)也會希望它的代表有本科甚至研究生學(xué)歷,不然沒資格給醫(yī)生‘宣講’。”他說,“而越往下,廠家招收代表的門檻一般越低,代表的素質(zhì)越容易魚龍混雜,手段也越不正規(guī)。”
而在當(dāng)前中國,用“不正當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)利益”影響醫(yī)生開藥的醫(yī)藥代表,據(jù)中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會于明德會長在接受中國青年報(bào)采訪時估計(jì),“不說占絕大多數(shù),至少也很普遍”。
但是,由于醫(yī)藥代表至今沒被列入《中華人民共和國職業(yè)分類大典》,職業(yè)身份還屬于“黑戶”,因此這支深深影響著老百姓身體健康的隊(duì)伍,總?cè)藬?shù)卻撲朔迷離。但中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會和RDPAC都表示,這個數(shù)字保守估計(jì)也有100萬。
而像張磊這樣,公司屬于RDPAC成員,需要接受協(xié)會內(nèi)部的“醫(yī)藥代表資格認(rèn)證”培訓(xùn)、取得《專業(yè)培訓(xùn)證書》,還要承諾遵守《藥品推廣行為準(zhǔn)則》的代表,據(jù)RDPAC提供的數(shù)據(jù),截止2010年底,全國只有2.7萬余人。也就是說,張磊這樣的藥代頂多占全行業(yè)的3%。
“本該是藥品信息溝通員,現(xiàn)在成了營銷公關(guān)”
醫(yī)藥代表這個職業(yè)在國外已有40多年歷史,總體來說是一份高尚而體面的職業(yè)。因?yàn)樗暮诵娜蝿?wù)是“傳遞藥品信息、收集臨床反饋”,被業(yè)界看作制藥廠家與醫(yī)院、醫(yī)生之間的橋梁。這個舶來品自從上世紀(jì)80年代末被外資制藥企業(yè)引進(jìn)中國后,被國內(nèi)制藥企業(yè)紛紛效仿,20年里便在中國扎了根,成了百姓耳熟能詳?shù)母拍?。同時,“醫(yī)藥代表”這個字眼卻也在中國慢慢變了味,少了學(xué)術(shù)性,多了銅臭氣,甚至成了大眾眼中人人喊打的“奸商形象代言人”。
“一個理想的醫(yī)藥代表應(yīng)該是藥品信息的溝通員,幫醫(yī)生更好更安全地用藥。”于明德表示。中國醫(yī)師協(xié)會副會長蔡忠軍曾形象地比喻說:“醫(yī)生是戰(zhàn)士,藥品是武器,醫(yī)藥代表就是解釋、說明、宣傳、推廣甚至協(xié)助你使用武器的人。”
張磊對這個比喻很有認(rèn)同感,他認(rèn)為醫(yī)藥代表給醫(yī)生介紹“武器”,不僅正當(dāng),而且對病人非常重要。因?yàn)樵谒磥?,醫(yī)藥代表并不神秘,不過是一種“特殊的推銷員”:只是它推廣的東西與每個人都密切相關(guān),而且醫(yī)生的意見,是最終“埋單”的病人重要甚至是唯一的參考。“但是醫(yī)生很忙,特別是上了一定歲數(shù)的醫(yī)生,雖然是專業(yè)人士,也沒有時間深入了解每一款新上市的藥,特別是在腫瘤、心血管等領(lǐng)域,一種在國際范圍內(nèi)被普遍證明“療效更好”的新藥,如果醫(yī)生本人都不知道,那么病人就幾乎沒有用它的可能。“從理論上說,醫(yī)藥代表應(yīng)該是在最短的時間里,讓醫(yī)生的用藥知識能跟藥品市場的最新進(jìn)展‘同步’。這樣,醫(yī)生不光能‘診斷’你,也知道哪種武器可以‘治愈’你,而不是面對你的病情束手無策,空著急。”
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